Trial version, Version d'essai, Versão de teste

Comprehensive Analytical Profile: Congo

From AHO

Jump to: navigation, search
This analytical profile provides a health situation analysis of the Congo and, coupled with the Factsheet, it is the most significant output of the African Health Observatory. The profile is structured in such a way to be as comprehensive as possible. It is systematically arranged under eight major headings:
1. Introduction to Country Context
2. Health Status and Trends
3. Progress on the Health-Related MDGs
4. The Health System
5. Specific Programmes and Services
6. Key Determinants
LocationCongo.gif

Download the full Taxonomy in PDF (trT)

Statistical profile
Introduction to Country Context

The English content will be available soon.

  • Limites Coordonnées géographiques : 1°00′S ; 15°00′E [1]

Située en Afrique centrale, la République du Congo a une superficie de 342.000 km2. A cheval sur l'équateur, elle est située entre la 5° latitude Nord et la 4° latitude Sud. Elle dispose d’une façade maritime de 170 Km de longueur. Elle est limitée au Nord par la République Centrafricaine et le Cameroun, à l’Est et au Sud par la République Démocratique du Congo et la République d’Angola (enclave du Cabinda) et à l’Ouest par la République Gabonaise.

Health Status and Trends

The English content will be available soon.

La situation sanitaire des populations congolaises n’est guère différente de celle rencontrée dans plusieurs pays en développement.

Elle reste marquée par l’état de santé de la population miné par des taux élevés de mortalité néonatale, de mortalité infanto juvénile et par le ratio de mortalité maternelle ainsi que l’incidence élevée des maladies transmissibles.

La survie de l’enfant au Congo est très fortement tributaire du poids important de la morbidité et de la mortalité due essentiellement à la persistance des maladies infectieuses et parasitaires, à la malnutrition et à plusieurs facteurs socio-économiques, géographiques, démographiques et individuels. L’EDS réalisée en 2005 demeure à ce jour l’enquête de référence la plus récente. Cette étude rétrospective sur les cinq (5) ans a permis d'identifier les problèmes les plus importants en matière de santé maternelle et infantile d’une manière générale.

Progress
Progress on SDGs
The Health System
Health system outcomes

The English content will be available soon.

Le système de santé est encore peu performant, en raison de multiples facteurs, notamment la mauvaise distribution des formations sanitaires sur le territoire et leur sous-équipement, l’insuffisance qualitative et quantitative des ressources humaines et leur mauvaise gestion, l’inefficacité du système d’approvisionnement couplée à une utilisation peu rationnelle des médicaments, et l’insuffisance des ressources financières associée à des modes de financement inadéquats et à une utilisation peu rationnelle des fonds recouvrés.

Le déclin observé dans le secteur de la santé ne pourra être relevé que par une gouvernance déterminante guidée par les recommandations suivantes : Renforcer la décentralisation du système de santé notamment dans les Circonscriptions Socio Sanitaires ; Renforcer les capacités de planification et de gestion des services et de mobilisation des ressources financières additionnelles ; Renforcer les mécanismes de coordination des partenaires au développement du secteur santé et de collaboration intersectorielle ; Redynamiser les organes de coordination : conseil national de santé, comité technique de suivi du PNDS ;

Leadership and governance
Community ownership and participation
Partnerships for health development
Health information, research, evidence and knowledge

The English content will be available soon.

'Depuis le premier plan national de développement sanitaire (PNDS) adopté en 1992, l’appui informationnel pour une gestion efficace et efficiente du système de santé n’est pas véritablement constitué, en dépit de l’existence de quelques banques de données, outils et supports de collecte des d’information notamment dans certaines structures d’administration et de gestion sanitaire et dans certains programmes sanitaires.

Le ministère en charge de la santé ne dispose pas à ce jour d’un système national d’information sanitaire (SNIS) intégré et cohérent qui permet, dans un but décisionnel, de décrire la situation sanitaire réelle et son évolution, aussi bien dans la circonscription sanitaire (CSS), le département qu’au niveau national. Des éléments du SNIS (surveillance épidémiologique, gestion des programmes, système d’alerte et gestion des ressources) sont organisés et développés par différents structures. Chaque projet ou programme anime en son sein un volet du système national d’information sanitaire et de surveillance épidémiologique.

Health financing system

Descriptive summary
The structure of health financing is classic. A distinction is in fact the internal funding external funding. Internal financing applies only to the budget of the Department of Health because of the lack of data from other departments, health facilities and private funding communities. In terms of external financing, there are loans and grants.

Forces
From 2002 to 2005, the share of the state in domestic funding has remained above 80% throughout the period

Weaknesses
Health spending in the state budget does not reach the 5% away from the Abuja Declaration (15%) At runtime, the health budget is suffering from a multitude of stakeholders The disbursement rate of the operating budget do not reach 75% and the capital budget are 55% below the low capacity to manage financial resources

Service delivery

Descriptive summary
The health situation in Congo is characterized by high morbidity and mortality particularly high. In addition to this worrying picture, it also notes the poor performance and significant problems with the health system. The care delivery system consists of three types of operational structures. These are outpatient health facilities, health facilities and hospital specialized health facilities. Two sectors provide the supply of care: the public and the private sector.


Forces
Vaccination coverage against measles increased from 2000 to 79 34en in 2008 31% of planned CSI were streamlined in 1992: organization of the LDCs, cost recovery, use of essential drugs, relations with the community through participation bodies.

Health workforce
Descriptive summary

Problems that affect both the health of the population and the health care system require skilled health personnel in sufficient numbers. Unfortunately, the lack of a strategy for developing human resources for health is a major obstacle to solving the problems mentioned above. In addition, the suspension of recruitment in the public service for nearly twenty years has led to the declining enrollment, aging staff and lower performance with considerable impact on the organization and operation of health services. Also, the development of human resources is now a priority. A real challenge for the effective implementation of national health policy.

Forces
  • Existence of a legal framework that determines the roles of various ministries in human resource management, in particular, the law 021/89 of 14 November 1989 on the reform of the general public service and a number of decrees on issues of human resources;
Medical products, vaccines, infrastructures and equipment
Descriptive summary

Due to the very low local production limited to the production of fluids and medical gases, supply of Congo drugs is mainly based on imports. Two networks of drug importation serve the market, the public network and private network. The private network is the most important, it is controlled by six importers: LABOREX, September, COOPHARCO, SAîPHARMA, BETA PHARMA, ZENUPHA. It also includes supply structures belonging to religious orders and NGOs (CARITAS, RED CROSS and SALVATION ARMY).

The public network consists of the COMEG is a public institution with an independent management. This is a procurement center set up in partnership with the European Union and other institutions of cooperation in the PASCOB. With regard to logistics, only five (5) departmental directorates of twelve (12) have suitable premises. The infrastructure is old, dilapidated and lack of furniture, office equipment base, nautical facilities and telecommunications.

General country health policies
Universal coverage
Descriptive summary

The use of health services is average. This situation is strongly influenced by socioeconomic status of households and image of health facilities as perceived by households. The low purchasing power explains the use of self-medication as first-line (46%) of household heads, the health facility involved in second-line (26.7%). In CSI, the average utilization rate of curative consultation is 0.3 new cases per inhabitant per year in urban areas and 0.18 new cases in rural areas; utilization of prenatal care, is is around 54.3%, the coverage rate of consultation with children under 5 years is equal to 52.5% in rural areas and 35% in urban areas, the coverage rates achieved for antigens of reference are respectively 65.4% for DTC3P3, and 66.5% for TT2 in 2005. Overall, the use of CSI remains low because of frequent stock outs of essential drugs generic information of the sub-communities on health initiatives and weaknesses in the supervision and monitoring activities.

Specific Programmes and Services
HIV/AIDS

HIV/AIDS mortality rate (per 100 000 populations) in Congo and neighboring countries, 2007
HIV AIDS mortality rate per 100 000 populations in Congo and neighboring countries 2007.JPG

...: No data

Tuberculosis

The English content will be available soon.

Au Congo, la tuberculose reste un problème majeur de santé publique avec une prévalence estimée de tous les cas à 449 pour 100 000 habitants. L’incidence estimée des nouveaux cas TPM+ est de 158 pour 100 000 habitants et 367 cas pour 100.000 habitants TB toutes formes. Le taux de mortalité spécifique est de 69 pour 100.000 habitants et la séroprévalence VIH parmi les tuberculeux de 25% en 2005 [1].

Le Programme National de Lutte contre la Tuberculose (PNLT) a démarré la stratégie DOTS depuis 1992 avec les objectifs chiffrés OMS/UICTMR de 70% le taux de détection et 85% le taux de succès de traitement pour les TPM+ [2]. Le DOTS est établie dans les 12 départements et 41 CSS . En 2005, le taux de détection des TPM+ était de 57%, Pour la cohorte enregistrée en 2004, le succès thérapeutique des TPM+ était de 63 %, le taux des perdus de vue de 29%, le taux de décès de 13%.

Malaria

Notified cases of malaria, in thousands, in Congo and neighboring countries, 2008
Notified cases of malaria in thousands in Congo and neighboring countries 2008.JPG

...: No data

Immunization and vaccines development

The English content will be available soon.

Tenant compte du nouveau cadre stratégique mondial en matière de vaccination dénommé « Vaccination dans le monde Vision et Stratégie 2006-2015 » en sigle GIVS adopté en 2005 par l’Assemblée mondiale de la santé, le Congo a élaboré un nouveau PPAC couvrant la période 2008 -2011 qui devrait prendre en compte aussi bien les nouvelles stratégies nationales que mondiales de vaccination, mais devrait également mettre l’accent sur une analyse financière approfondie et une maîtrise des mécanismes permanents de financement du PEV.

En 2010, le Congo a conduit la revue de son Programme Elargi de Vaccination (PEV), revue qui intervient au moment où le pays, après introduction effective de nouveaux vaccins contre le HiB, HeB, Fievre jaune), (i) a soumissionné et réussi pour le vaccin anti-pneumococcique qui sera introduit effectivement en 2011 (ii) envisage l’introduction du vaccin contre le rota virus pour 2013, (iii) et arrive à la fin du Plan Pluriannuel Complet du PEV (PPAC) ainsi que du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) qui sont en cours d’exécution prennent fin en 2011.

Child and adolescent health

The English content will be available soon.

Les adolescents représentent près d’un tiers de la population avec une forte concentration en milieu urbain (56,6%). On note une précocité des rapports sexuels souvent non protégés (âge moyen 14 ans).

Ceci corrobore la forte prévalence des grossesses chez les adolescentes (8,5%). le déficit des connaissances en santé de la reproduction, l’absence des services adaptés et la faible utilisation des services en la matière exposent de plus en plus les adolescents à des comportements néfastes pour leur santé génésique : tabagisme, violence, consommation abusive d’alcool, des drogues et autres substances hallucinogènes.

Maternal and newborn health

The English content will be available soon.

La Stratégie actuelle de la réduction de la mortalité maternelle et néonatale est basée sur les 3 piliers : la planification familiale, l’accouchement assisté par un personnel qualifié, et les Soins Obstétricaux et Néonataux d’Urgence (SONU).

La santé de la mère est caractérisée par des taux élevés de morbidité et de mortalité. La morbidité est essentiellement attribuée au paludisme, aux anémies, aux fistules obstétricales, à l’HTA/éclampsie, aux hémorragies, aux infections du post-partum et aux infections du post-abortum notamment, chez les adolescentes.

La mortalité dont le taux se situe parmi les plus élevés d’Afrique subsaharienne (781 décès maternels pour 100.000 naissances vivantes) est principalement due aux causes obstétricales directes que sont  : les hémorragies (40%), les infections du post-abortum(18,8%), Infections du post-partum (12,7%), HTA/éclampsies (11%) et les dystocies (17,5%) (Source hospitalière). Elle est due aussi aux causes indirectes à savoir : Le VIH/sida, le paludisme, la tuberculose et l’anémie (EDSC, 2005) [1].

Gender and women's health

Percentage of unmet need for family planning- in Congo and neighboring countries, 2000-2007 and 1990-1999
Percentage of unmet need for family planning- in Congo and neighboring countries 2000-2007 and 1990-1999.JPG

...: No data

Epidemic and pandemic-prone diseases

The English content will be available soon.

Les données des maladies sous surveillance permettent de suivre leur évolution dans les aires de santé. Elles permettent ainsi de dégager les tendances sur les principales causes de consultation, de décès, de détecter précocement les épidémies et de prendre à temps les décisions en vue d’une réponse efficace.

Neglected tropical diseases

The English content will be available soon.

L’année 2010 a été la 4e année de la mise en œuvre du plan national de la lutte contre les maladies chroniques non transmissibles (MNT). Ce plan avait une durée de cinq (5) ans, depuis 2007. Les activités diverses étaient prévues dans les domaines suivants : la formation du personnel, les évaluations annuelles et à mi -parcours, les supervisions du niveau central au niveau périphérique, la célébration des journées mondiales, la sensibilisation de la population par les journaux et les émissions radio télévisées.

Seules ont pu être réalisées les activités suivantes : (i) Organiser la célébration de la journée mondiale contre le tabac ; (ii) Organiser les émissions radio télévisées et publier les articles dans les journaux sur les méfaits du tabac alcool et autres drogues ; (iii) Former les agents des CSI et HR sur la prise en charge des MNT ; (iv) Elaborer et adopter des instructions de prise en charge des MNT ; (v) Publication de ces instructions ; (vi) Organiser la compagne de dépistage des MNT ; Organiser les missions de supervision de CSI ; (vii) Elaborer les algorithmes et les modules de formation ; (viii) Elaborer et valider le plan stratégique de lutte contre le tabac [1].

Non-communicable diseases and conditions

The English content will be available soon.

Il s’agit principalement de l’hypertension artérielle, le diabète sucré, les cancers et la drépanocytose. L’année 2010 a été la 4e année de la mise en œuvre du plan national de la lutte contre les maladies chroniques non transmissibles (MNT). Ce plan avait une durée de cinq (5) ans, depuis 2007. Les activités diverses étaient prévues dans les domaines suivants : la formation du personnel, les évaluations annuelles et à mi -parcours, les supervisions du niveau central au niveau périphérique, la célébration des journées mondiales, la sensibilisation de la population par les journaux et les émissions radio télévisées.

Key Determinants
Risk factors for health

The English content will be available soon.

La bonne santé repose sur l’existence d’un système de santé de qualité, universel, complet, équitable, efficace, répondant aux besoins et accessible, mais dépend aussi de la participation d’autres secteurs et acteurs, et du dialogue avec eux, dans la mesure où leur action a des conséquences importantes sur la santé.

Les inégalités en matière de santé sont le fruit des déterminants sociaux de la santé, c’est-à-dire des conditions sociétales dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent.

Ces déterminants englobent les expériences vécues dans les premières années de la vie, l’éducation, le statut économique, l’emploi, le travail décent, le logement et l’environnement, et l’efficacité des systèmes de prévention et de traitement des maladies.

The physical environment

Percentage of the population using improved drinking water sources in Congo and neighboring countries, 2008 and 1990
Percentage of the population using improved drinking water sources in Congo and neighboring countries 2008 and 1990.JPG

...: No data

Percentage of the urban and rural population with access to improved drinking-water source in Congo and neighboring countries, 2008
Percentage of the urban and rural population with access to improved drinking-water source in Congo and neighboring countries 2008.JPG

Food safety and nutrition

STRENGTHS, WEAKNESSES, OPPORTUNITIES, THREATS


STRENGTHS:

Existence of a national plan of achieving the MDGs; adoption of the draft National Nutrition Policy; existence of the guidelines on the essential package of nutrition interventions (sentence); existence of a pool of national trainers in nutrition; Existence the PDSS; Existence of a national protocol for management of acute malnutrition; Existence of a national strategy for poverty reduction; Adoption of standards and standard growth;

Social determinants

Total fertility rate per woman in Congo and neighboring countries, 2008 and 1990
Total fertility rate per woman in Congo and neighboring countries 2008 and 1990.JPG



References