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Comprehensive Analytical Profile: Côte d'Ivoire

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This analytical profile provides a health situation analysis of the Cote d'Ivoire and, coupled with the Factsheet, it is the most significant output of the African Health Observatory. The profile is structured in such a way to be as comprehensive as possible. It is systematically arranged under eight major headings:
1. Introduction to country context
2. Health status and trends
3. Progress on the Health-Related MDGs
4. The Health System
5. Specific Programmes and Services
6. Key Determinants
LocationCôte d'Ivoire.gif

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Statistical profile
Introduction to Country Context

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Située en Afrique occidentale, dans la zone subéquatoriale, entre le 10ème degré de latitude Nord, le 4ème et le 8ème degré de longitude Ouest, la Côte d’Ivoire couvre une superficie de 322 462 Km². Elle est limitée au Nord par le Burkina Faso et le Mali, à l’Ouest par le Libéria et la Guinée, à l’Est par le Ghana et au Sud par le Golfe de Guinée. Le climat est de type tropical humide et la pluviométrie annuelle varie entre 2300 mm au sud et 900 mm au nord. Les températures sont généralement élevées avec une moyenne de 30°C. La végétation est très diversifiée et dominée par la forêt guinéenne au sud et la savane soudano-sahélienne au nord.

Health Status and Trends

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Espérance de vie à la naissance (en années) en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, 2008 et 1990
Espérance de vie à la naissance en années en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, 2008 et 1990.JPG

Progress
Progress on SDGs
The Health System
Health system outcomes

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L’espérance de vie à la naissance était de 51,3 ans en 2006[1]. Les causes de la mortalité sont nombreuses. On note, entre autres, la dégradation continue des conditions de vie des populations, la persistance des maladies endémo-épidémiques, le VIH/Sida, l’accès durable à des aliments en quantité et qualité, les pratiques en matière d’alimentation et les causes liées aux modes de vie moderne.

Le taux brut de mortalité est passé de 12,3‰[2] en 1988 à 14‰ en 2006[3]. La charge de morbidité varie d’une cible à une autre. Pour les enfants de moins de cinq ans, en 2008[4], leur profil épidémiologique restait dominé par une incidence élevée des affections courantes suivantes : le paludisme (217,31‰), les infections respiratoires aiguës (82,53‰), les maladies diarrhéiques (41,07‰).

Leadership and governance
Community ownership and participation
Partnerships for health development
Health information, research, evidence and knowledge

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Couverture des enregistrements des faits d’état civil (naissances) en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, en pourcentage, 2000-2008
Couverture des enregistrements des faits d’état civil naissances en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, en pourcentage, 2000-2008.JPG

...: Données indisponibles

Health financing system

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Le financement du système de santé en Côte d’Ivoire est assuré par le secteur public, le secteur privé y compris les ménages et les partenaires au développement.

Service delivery
Health workforce

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Nombre de médecins pour 10.000 habitants, en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, 2000-2009
Nombre de médecins pour 10.000 habitants, en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes, 2000-2009.JPG

Medical products, vaccines, infrastructures and equipment

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Disponibilité médiane d’une sélection de médicaments génériques dans un échantillon de structures de santé en Côte d’Ivoire et dans les pays limitrophes ayant des données, en pourcentage, 2001-2008
Disponibilité médiane d’une sélection de médicaments génériques dans un échantillon de structures de santé en Côte d’Ivoire et pays limitrophes, en pourcentage, 2001-2008.JPG

...: Données indisponibles

General country health policies

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La Politique Nationale de Santé traduit la volonté du Gouvernement et de ses partenaires d’apporter des réponses urgentes et efficaces aux problèmes sanitaires du pays caractérisés surtout par des niveaux encore élevés des taux de morbidité et de mortalité touchant plus particulièrement la femme et l’enfant. La vision du pays en matière de santé est celle d’un système de santé performant à même de garantir à tous les citoyens particulièrement les populations les plus vulnérables, un état de santé optimal pour soutenir durablement la croissance et le développement du pays. Cette vision est soutenue par les valeurs d'équité, de justice sociale, d'éthique, de solidarité nationale, de rigueur et de transparence.

Universal coverage
Specific Programmes and Services
HIV/AIDS

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En 2005, la Côte d'Ivoire avait une prévalence de 4,7%. Les causes de la propagation du VIH résident dans le multi partenariat sexuel, dans la précocité des rapports sexuels, dans le faible niveau de connaissance des populations et de perception du risque sur le VIH, dans la persistance des inégalités du genre et de certaines pratiques culturelles telles que l’excision, le tatouage, le piercing, le lévirat, le sororat. Les groupes les plus exposés au VIH sont les jeunes ayant leur premier rapport sexuel entre 15 et 17 ans, les femmes adultes victimes d’abus et de violence sexuelles (30-34 ans), les couples sérodiscordants, les professionnels du sexe, les enseignants, les routiers, les hommes en armes, les MSM, les porteurs d’une IST et les tuberculeux.

Tuberculosis

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Selon l’OMS en 2006, le nombre total de cas estimé de tuberculose en Côte d’Ivoire était de 70 220, soit une incidence de 393 cas pour 100 000 habitants. L’incidence de la forme à microscopie positive était de 169 cas pour 100 000 habitants. Depuis l’avènement de l’infection à VIH, on note une progression de 10% des cas de tuberculose chaque année. La tuberculose représente chez les PVVIH 36% des infections opportunistes et est responsable de 32% des cas de décès. La co-infectioncoïnfection tuberculose - VIH/Sida pose un problème de santé publique. En 2007[5], cette co-infectioncoïnfection était d'environ 39% et l'incidence de la tuberculose multi-résistante était estimée à 2,5%.

Malaria

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Le paludisme constitue un problème majeur de santé publique en Côte d’Ivoire. En effet, ce fléau représente la première cause de morbidité et de mortalité en Côte d’Ivoire, chez les enfants de moins de 5 ans. En 2008, l'incidence du paludisme dans la population générale était de 84,16‰. Chez les enfants de moins de 5 ans, cette pathologie avait une incidence de 217,31‰[6].

Immunization and vaccines development

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Les niveaux de couverture vaccinale contre les maladies ciblées dans le cadre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) étaient moyens dans l'ensemble pour l’année 2010. On notait 90% pour le BCG, 84% pour le DTCHepB3, 69.5% pour le VAR, 68.7% pour le VAA, 61.6% pour le VAT2+ et 80.6% pour le VPO3. Suite à la crise post électoralepostélectorale, l’évaluation de la couverture vaccinale au premier semestre 2011 a donné 50% pour le BCG, 44% pour le DTCHepB3, 42% pour le VAR, 38% pour le VAA, 57% pour le VAT2+ et enfin 43% pour le VPO3. Cette baisse s’explique par le pillage de la chaîne de froid et des équipements logistiques durant la crise ayant entraîné l’arrêt des stratégies avancées et mobiles.

Child and adolescent health

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Chez les enfants de moins de cinq ans, en 2008[7], le profil épidémiologique restait dominé par une incidence élevée des affections courantes que sont le paludisme (217,31‰), les infections respiratoires aiguës (82,53‰), les maladies diarrhéiques (41,07‰), et la rougeole (374 cas suspects). Selon l’enquête MICS, en 2006, la mortalité néonatale était de 41 pour mille naissances vivantes et la mortalité infanto juvénile était de 125 pour mille naissances vivantes chez les enfants de moins de cinq ans.

Maternal and newborn health
Gender and women's health
Epidemic and pandemic-prone diseases
Neglected tropical diseases
Non-communicable diseases and conditions
Key Determinants
Risk factors for health
The physical environment
Food safety and nutrition
Social determinants



References
  1. RGPH 1998, projection 2006
  2. RGPH 1998, volume 4 : analyse des résultats, tome 5 : mortalité
  3. Base de données de l'annuaire statistique, DIPE/MSHP 2001-2006
  4. Base de données de l'annuaire statistique, DIPE/MSHP 2007-2008
  5. Rapport annuel PNLT 2007
  6. Annuaire des statistiques sanitaires 2007-2008
  7. Base de données de l'annuaire statistique, DIPE/MSHP 2007-2008